AAOS 2014: 11-15 Μαρτίου 2014, Νέα Ορλεάνη, ΗΠΑ

0

Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών πραγματοποίησε το ετήσιο συνέδριό της στο Ernest N. Morial Convention Center.

⤷ Στο μεγαλύτερο συνέδριο ορθοπεδικής χειρουργικής, παγκοσμίως, χειρουργοί και ερευνητές είχαν την ευκαιρία να ενημερωθούν για τα τελευταία δεδομένα στον συγκεκριμένο ιατρικό τομέα.

Μεταξύ άλλων, μελέτη, που παρουσιάστηκε την πρώτη μέρα του συνεδρίου, έδειξε ότι, η ολική αρθροπλαστική μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για καρδιακά επεισόδια και να συμβάλει στη επιμήκυνση του προσδόκιμου επιβίωσης των οστεοπορωτικών ασθενών.

Ειδικότερα για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος διαφάνηκε ότι, εξελίσσονται με τρομερή ταχύτητα προς την κατεύθυνση της 24ωρης νοσηλείας του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται με την άριστη χειρουργική τεχνική ειδικά εκπαιδευμένων και πιστοποιημένων χειρουργών αρθροπλαστικών, οι οποίοι διενεργούν μεγάλο αριθμό επεμβάσεων τον χρόνο, όπως μας εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής ορθοπεδικής χειρουργικής του ΑΠΘ – Γ΄ Πανεπιστημιακή Ορθοπεδική Κλινική του Νοσοκομείου «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» Θεσσαλονίκης κ. Ελευθέριος Τσιρίδης. Τα μεγαλύτερα κέντρα αρθροπλαστικής των ΗΠΑ έχουν αναπτύξει εξειδικευμένα πρωτόκολλα προεγχειρητικής, διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής διαχείρισης του ασθενούς, ώστε αυτό να είναι εφικτό.

Νέα δεδομένα δείχνουν ότι, οι αρθρούμενες επιφάνειες με την καλύτερη επιβίωση είναι αυτές του κεραμικού σε υψηλής ανθεκτικότητας πολυαιθυλένιο. Τη μεγαλύτερη εξέλιξη στην αρθροπλαστική τελευταία αποτελεί η ανάπτυξη του highly cross linked polyethylene, ενώ η τρίτης γενεάς κεραμικές κεφαλές αναδεικνύονται πολύ ανθεκτικές.

Επιπλέον, οι αρθρούμενες επιφάνειες μετάλλου σε μέταλλο, αλλά και μεγάλες μεταλλικές κεφαλές σε κλασσικούς στυλεούς, έχουν δημιουργήσει μια νέα «νόσο», που προκαλεί καταστροφή των αρθρώσεων, μέσω ανοσολογικής αντίδρασης στα προϊόντα τριβής του μετάλλου. Οι ορθοπεδικοί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στη χρήση των παραπάνω συνδυασμών, η δε ανάπτυξη συμπτωμάτων από τον ασθενή θα πρέπει να οδηγεί σε αναθεώρηση της πρόθεσης σε εξειδικευμένα κέντρα.

Η αναθεώρηση του ισχίου γιγαντώνεται ως ιατρική ανάγκη και η τεχνολογία, που περιλαμβάνει προθέσεις τανταλίου, δίνει σήμερα αξιόπιστες λύσεις στην αναθεώρηση.

Στο πεδίο της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος υπάρχει μεγάλη έρευνα για νέες, «έξυπνες», αρθρούμενες επιφάνειες με μεγάλη προοπτική. Ενδιαφέροντα στοιχεία από την ιατρική σχολή του Χάρβαρντ δίνουν νέα δεδομένα για τη γεωμετρία και τον σχεδιασμό των αρθροπλαστικών του γόνατος. Σήμερα, βρίσκονται υπό κλινική έρευνα αρθροπλαστικές γόνατος, που υποκαθιστούν τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Τέλος, στοιχεία δείχνουν ότι, παρά την τεχνολογική εξέλιξη και τις υποβοηθητικές τεχνικές, δυστυχώς η τεχνολογία δεν μπορεί να υποκαταστήσει την ανθρώπινη εμπειρία και ότι, τα καλύτερα αποτελέσματα στην αρθροπλαστική γόνατος προέρχονται από κέντρα αρθροπλαστικών, που διενεργούν μεγάλο αριθμό επεμβάσεων. Αυτό σημαίνει ότι, η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία και την εξειδίκευση του χειρουργού. Η αρθροπλαστική γόνατος παραμένει μια λεπτότατη επέμβαση μαλακών μορίων και ισορροπίας της άρθρωσης, η οποία βασίζεται, κατά κύριο λόγο, στη δυναμική αντίληψη του εγχειρητή την ώρα της επέμβασης και στην εμπειρία του να κατανοήσει την κάμψη και την έκταση του γόνατος. Αυτό, δεν μπορεί να υποκατασταθεί από ηλεκτρονική τεχνολογία.

Share.

About Author

Ιατρικός Συντάκτης

Comments are closed.